...
VI. (PREDMET OSIGURANJA DOPUNSKOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA)Policom PC03 Zavod osigurava pokriće sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite utvrđene člankom 16. stavkom 3. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju u visini od 20% pune cijene zdravstvene zaštite, odnosno najmanje u iznosu postotka proračunske osnovice za izvršenu zdravstvenu zaštitu kako slijedi:
1. specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim ambulantne fizikalne medicine i rehabilitacije - 0,75% proračunske osnovice,
2. specijalističku dijagnostiku koja nije na razini primarne zdravstvene zaštite - 1,50% proračunske osnovice,
3. ortopedska i druga pomagala određena općim aktom Zavoda - 1,50% proračunske osnovice,
4. specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u ambulantnoj fizikalnoj medicini i rehabilitaciji i fizikalna medicina i rehabilitacija u kući - 0,75%proračunske osnovice po danu,
5. liječenje u inozemstvu sukladno općem aktu Zavoda,
6. troškove bolničke zdravstvene zaštite - 3,01% proračunske osnovice po danu,
7. stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba od 18 do 65 godina starosti - 30,07% proračunske osnovice,
8. stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba starijih od 65 godina - 15,03 % proračunske osnovice.
Najviši iznos sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite iz stavka 1. ove točke koji se osiguranicima osigurava dopunskim zdravstvenim osiguranjem po jednom ispostavljenom računu za izvršenu zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja iznosi 90,20% proračunske osnovice.
U slučaju kada je iznos sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđen u skladu sa stavkom 1. ove točke veći od punog iznosa cijene zdravstvene zaštite, dopunskim zdravstvenim osiguranjem osiguraniku se osigurava plaćanje punog iznosa cijene te zdravstvene zaštite.
Policom iz stavka 1. ove točke Zavod osigurava i sudjelovanje u pokriću troškova zdravstvene zaštite utvrđene člankom 16. stavkom 4. Zakona obveznom zdravstvenom osiguranju u visini od 0,45% od proračunske osnovice za:
1. zdravstvenu zaštitu pruženu kod izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite: obiteljske (opće) medicine, ginekologije i stomatologije,
2. izdavanje lijeka po receptu.
http://www.hzzo-net.hr/08_01_04d.phpPinka: oko jezera kune,slično kak i Sunčece Presvetlo...-
Dobrovoljno zdravstveno osiguranjeDobrovoljno zdravstveno osiguranje je dopuna paketu usluga osnovnog osiguranja, kojim se omogućava brža usluga, kao i viši standard usluge, bez dugotrajnog čekanja pri čemu osiguranik sam bira opseg zdravstvene zaštite i usluga prema svojim potrebama i mogućnostima. Kvalitetu Sunce dobrovoljnog osiguranja prepoznali su i naši klijenti, a sve je potvrđeno odličnim poslovnim rezultatima u 2009. godini.
Sunce osiguranje u svojoj ponudi trenutno ima osam vrsta polica. Classic police: Ls, Lm, L, XL, XXL i policu I, te police Exclusive Silver i Gold.
Svaka Classic polica omogućuje sistematski pregled u koji je uključen:
klinički internistički pregled
EKG
RTG srca i pluća (na indikaciju)
Pregled dojki (ultrazvuk za žene do 40 godina, mamografija za žene iznad 40 godina)
UZV trbuha
ginekološki pregled, PAPA test i ginekološki UZV
UZV prostate i PSA (kod muškaraca iznad 40 godina)
laboratorijske pretrage (KKS, glukoza, kreatinin, bilirubin, urati, CRP, Ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi, AST, ALT, GGT, ALP, kalij, natrij, kalcij, urin-test traka)
U Poliklinici SUNCE obavljaju se i specijalistički pregledi iz područja: interne medicine, kardiologije, gastroenterologije, dijabetologije, endokrinologije, neurologije, ginekologije, kirurgije, proktologije, urologije, okuliste, fizijatrije-reumatologije, otorinolaringologije, citologije, radiologije i laboratorijske dijagnostike.
Program dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja provodi se putem Poliklinika Sunce.
Osim što je, kroz osam vrsta polica Sunce dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, osiguranicima u poliklinikama Sunce omogućen sistematski te svi potrebni liječnički pregledi, poliklinike su otvorene i svim građanima za sve vrste specijalističkih pregleda i medicinske usluge koje pružamo.
http://www.sunce.hr/16266.aspxPolica Ls A) Sistematski pregled
1. internistički pregled
2. EKG
3. RTG srca i pluća (na indikaciju)
4. Pregled dojki (UZV - do 40 godina,mamografija iznad 40 )
5. UZV trbuha
6. ginekološki pregled i PAPA test,ginekološki UZV
7. UZV prostate i PSA (PSA - kod muškaraca iznad 40godina )
8. laboratorijske pretrage
Na indikaciju liječnika specijaliste Poliklinike Sunce, obavljaju se:
B) Specijalistički pregledi liječnika:
internista,kardiologa,gastroenterologa,dijabetologa,endokrinologa,neurologa,ginekologa,kirurga,proktologa,urologa,okuliste,fizijatra,otorinolaringologa,radiologa,citologa ilaboratorijske dijagnostike.
God. premija - kn 1000.00
Participacije - 50%
Dodatno pravo
Osiguranik nakon iskorištenog TEMELJNOG PRAVA,uz uvjete i način propisan važečim Općim uvjetima za dobrovoljno zdravstveno osiguranje,po svim policama ostvaruje minimalno 50% popusta na cijene svih dijagnostičkih medicinskih usluga Poliklinike Sunce.
Piše na Šalabahteru...
Kaj se bole splati a cena je tu negde?